道德两难在武汉肺炎蔓延中(上)

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在湖北省因武汉肺炎封闭后,全世界采取隔离政策,以作为防疫措施。隔离的历史起源及其道德正当性,引发社会争议。

隔离(quarantine),始于14世纪的黑死病,威尼斯施实隔离措施,船只要停泊40天之后,船员及旅客才允许上岸。Quaratine,源于Quarantino,本来便是义大利文中的数目40。为什么是40天?有一说,是因为在基督教传统中,新约记载,耶稣曾经在旷野禁食40昼夜抵抗撒旦的试探。无论如何,隔离的作法早见于旧约圣经,在利未记里,大痲疯的病人要被关锁7天,之后,若「灾病止住了,没有在皮上发散,祭司还要将他关锁7天」。

隔离,是会引发伦理争议的,原因在于个人的公民自由,与公共安全的保障,二者之间出现无法兼顾的紧张关系。去年《Business Insider》报导,根据美国约翰霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)所作的「冠状病毒感染」预测模型,科学界推断若当前疫情无法控制,直到2021年四月,全世界可能有6500万人死亡。这就是为什么BBC的相关报导一开始会引用「世界卫生组织」(WHO)的说法,称赞中国使用封省隔离来阻止疾病扩散,是「面对非同寻常的挑战,采取了非同寻常的作法」。

然而,这真的是非同寻常的「挑战」吗?随着越来越多的资讯揭露,武汉肺炎的病毒被怀疑是来自于P4生化实验室,系人工合成的,拟用于生化战中。其目前的治疗用药,其实早在2016年便为美国所研发出来,并向中国申请了适用在冠状病毒的专利,却一直未获通过。而中国早在12月便知道有人传人的病例,且在武汉封城前,便己授权国内单位取得美国公司早己申请未果的、适用在冠状病毒的次级专利。

在全球化的此刻,资讯的透明公开及社会信任,往往决定性地影响人们的防疫行为,任何政府对疾病统计数据及相关科学研究发现的隐匿,都会置自己及世界其他国家于危机中。大国崛起,却使出凡此种种卑鄙招数,令周遭各国不单不解,更为不耻。

再者,非同寻常的「作法」岂真值得称赞?疑遭染病的个人遭隔离的正当性,是而且仅是为了避免疾病的扩散造成公共安全危害。个人作为公民的其他相关权利,并不因此受限。所以,这只能当作最后手段,并且必须考量手段与目的的相关性与比例原则。现阶段武汉全面封城的作法最遭人诟病的,即在于中国政府不仅拒绝外国医疗援助,甚且中断所有交通,没有食物供应家户所需,市民既欠缺口罩,连赴医院求助也受阻。甚至,近日还有消息传出要断网,以免相关真相流出。

当整个中国沦为疫区,受困其中的,不只是中国人,更有台港两地交流公干的学生及商人。于是,中国抗疫的困境,一路延烧,衍变成为港台二地的道德难题。香港医护人员最先提出不惜罢工以求封关的诉求,却遭批评为「置病人及市民的医疗健康于不顾」。在第一批台商包机撤回,遭媒体披露国台办临时安插三人登机,其中一人证实染病后,台湾医护人员发起「医疗人员连署支持政府坚守防疫底线」运动,提出三大诉求,「以有紧急需要的国民为优先、须由本国防疫人员陪同,以及考虑本地医疗能量,不能无限制包机回台」。

有人采取伦理学的绝对主义立场,主张只要是本国国民,就没有阻绝于国土之外的理由。不管医疗能量如何,限制包机,是没有道理的事。这是康德「坚离地」伦理学的现代版,既便有无辜者逃到你家避难,追杀他的歹徒找上门,屋主都不得说谎,「是,那人就藏在我屋里」。

更有人不满反问,「提出返台需求的979人,我们真的准备放弃他们了吗?」

先来谈谈台湾目前的政策。上述的质疑其实言重了!不能一下子撤回979人,不代表要准备放弃他们。把有优先次序的逐步撤侨,视为阻止国民返国,基本上是犯了打稻草人的谬误!这是最恶劣的一种逻辑谬误,因为这往往是出于故意而非无心的,目的在混淆或误导社会舆论。

更何况,面对现阶段的疫情,撤侨不是惟一的选项。台湾大可以结合国际社会,持续向中国施压,要求让各国派遣医疗队进驻协助处理疫情,救助除了本国国民外更多当地无辜的百姓!就伦理学效益主义来说,派医疗队进驻,而非撤侨,才是效益极大化的作法,是最符合伦理的选项。

不论撤侨与否,世界各国出于人道的召唤,都不该放任中国政府以防疫为名鱼肉自己的国民,诚如论者所言,「目前武汉己经失去常态化医疗救治能力,若让一名己经生病的人留在武汉,相当于把他留在砲火纷飞战地上的帐棚里」。

反对施压中国的人可能会争辩说,中国政府是不会肯的!这恰恰是不少亲中言论被批评西瓜倚大边,无法取得社会大众支持的原因。何以对更恶质的中国政府,不敢出声批判,不懂得提出要求,只晓得回过头来压榨资源相对更少的本国?!这样做的道德正当性又何在?

另一方面,延缓撤侨,置979人持续处在风险中,却也是不争的事实。但不单台湾如此,包括香港医疗人员发起的罢工或连署,都要求在订定防疫政策的风险评估时需要作出「取舍」。以照顾本地医疗为优先!不可以无限制收纳病人!有香港社运人士更主张,封关防疫应「只出不进」,港人若在疫情险峻的情况下,仍选择在封关后自行北上,不应容许其染病后,返回香港就医。(待续)

Photo credit: Photocapy CC BY-SA

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